Рак — диагноз, а не приговор

Современные технологии позволяют одновременно провести онкрхирургическое лечение восстановить форму груди

Существуют болезни, с которыми бороться достаточно легко пропил курс таблеток и снова здоров. А лечение других — долгое и трудное. К таким заболеваниям относится и рак. На первом месте среди онкологических заболеваний у женщин — рак молочной железы. О причинах возникновения заболевания, способах диагностики и современных методиках борьбы с ним рассказывает профессор кафедры общей хирургии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета, онколог, врач высшей категории Алла Федоровна Карташова.

• Дорожная клиническая больница им. Н. А. Семашко на протяжении многих является клинической базой кафедры общей хирургии лечебного факультета МГМСУ. Нашей кафедрой, возглавляемой профессором С. И. Емельяновым, разработан ряд авторских методик онкохирургических и реконструктивно-пластических операций. Внедрение современных технологий в сочетании с элементами реконструктивно-пластической хирургии позволяет предложить пациенткам онкологического отделения больницы выполнить радикальную операцию на молочной железе и одномоментно произвести реконструкцию груди. Во многих экономически развитых зарубежных странах такие операции достаточно распространены. Грудь является символом женской сексуальности, и ее утрата для многих женщин — сильный шок. Из-за страха лишиться груди женщина оттягивает визит к онкологу, боится проводить регулярные маммологические обследования. Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, а в случае злокачественной патологии лечение на ранних стадиях дает несопоставимо лучшие результаты. Если женщина уверена, что грудь восстановят одновременно с удалением опухоли, то с меньшим опасением будет посещать кабинет маммолога.
• Почему в нашем организме образуются раковые клетки?
• Процессы деления, дифференцировки клеток, их созревания, а так же естественной гибели происходят в организме постоянно. Все эти процессы объединяются в митотический цикл клетки. Периодически в организме, в том числе и в молочной железе, возникают клетки, процессы дифференцировки у которых нарушаются, и они начинают постоянно делиться, не созревая до нормальной ткани. Чтобы такие клетки не развивались в опухоль, в организме присутствуют «сторожи» — гены-супрессоры, обеспечивающие противораковый иммунитет. Под воздействием наследственных факторов, неблагоприятной внешней среды, стрессов, приводящих к повышенному выбросу гормонов в кровь, канцерогенов пищи происходят мутации в этих сторожевых генах-супрессорах. Это приводит к тому, что контроль над «бракованными» клетками утрачен, и из них развивается опухоль.

  Если заболевание не лечить, опухоль увеличивается в размерах, прорастает в окружающие ткани, распадается и кровоточит. Раковые эмболы по лимфатическим и кровеносным капиллярам проникают лимфатические узлы, а с током крови — и в отдаленные органы и ткани (печень, легкие, кости и т. д.), образуя метастазы.

• По статистике, у женщин рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний. Почему именно грудь стала зоной риска?
• Думаю, что молочная железа, как ни один другой орган в организме женщины, подвержена циклическому влиянию гормонов, у маммологов и гинекологов даже есть термин «орган-мишень». Известно, что рак молочной железы в 70% случаев за висит от влияния избытка половых гормонов (преимущественно эстрогенов) на ткань молочной железы, в клетках опухоли есть специальные рецепторы к женским половым гормонам. Физиологически обусловлена и способность клеток ткани молочной железы к активному делению.
• Как можно диагностировать рак?
• Обследование складывается из физикального осмотра маммологом либо гинекологом молочных желез (такое обследование необходимо проводить минимум раз в год) с s по 12 день с начала менструации. Оно обязательно дополняется инструментальным исследованием, при котором мы можем определить опухоли и участки перестройки ткани, неопределяемые при первичном осмотре у специалиста. У женщин после 40 «золотым стандартом» обследования молочных желез является маммография. Такое исследование проводится 1 раз в 1,5-2 года, а при наличии предрасположенности к раку молочной железы и чаще — раз в 0,5-1 год. Если мы имеем дело с более юными пациентками, то из-за большого количества железистой ткани грудь у них плотнее, и маммографическое исследование будет малоинформативным. В этом случае мы рекомендуем УЗИ молочных желез. Это же исследование назначается и более зрелым женщинам параллельно с маммографией. Необходимо помнить о самообследовании груди, которое проводится регулярно в один и тот же день менструального цикла, в первой его половине. Обнаружение уплотнений, узлообразований в молочной железе, а также втяжение соска, отек и покраснение кожи, прозрачное, соломенно-желтое, бурое или кровянистое выделение из соска, увеличенные и безболезненные лимфоузлы в подмышечных областях являются сигналом к срочному обращению к специалисту.

Дорожная клиническая больница им. Н. А. Семашко располагает необходимым арсеналом средств и аппаратурой для раннего выявления и своевременного лечения этого серьезного заболевания. Помните, рак — это диагноз, а не приговор.