Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости — нарушение анатомической целостности плечевой кости, чаще возникающее в результате прямого удара или падения на руку.

Различают переломы верхнего (проксимального) конца плечевой кости, переломы диафиза плечевой кости,  а также преломы нижнего (дистального) конца плечевой кости. Одним из часто встречающихся видов перломов является перелом хирургической шейки плечевой кости, который не редко возникает в поджилом возрасте на фоне остеопороза.

Прелом плечевой кости проявляется выраженной болезненностью в области травмы, отеком, ограничением движений в плечевом суставе (при переломах проксимального конца плечевой кости) или в локтевом суставе (при переломах дистального конца кости), патологической подвижностью и крепитацией костных отломков. При переломах со смещением отломков может отмечаться деформация и укорочение поврежденной конечности.

Консервативное лечение переломов плечевой кости целесообразно при переломах проксимального или дистального ее концов без смещения отломков.

Классификация переломов плечевой кости

1. Переломы проксимального отдела плечевой кости.

А = Внесуставные переломы монофокальные

• А1Внесуставной монофокальный перелом большого бугорка
• А2 Внесуставной монофокальный вколоченный перелом метафиза
• A3 внесуставной монофокальный не вколоченный перелом

В = Внесуставные бифокальные переломы

• В1 Внесуставной бифокальный вколоченный перелом с импакцией
• В2 Внесуставной бифокальный невколоченный перелом
• ВЗ Внесуставной бифокальный перелом со смещением суставной поверхности

С = Внутрисуставные переломы

• С1 Внутрисуставной перелом с незначительным смещением
• С2 Внутрисуставной вколоченный перелом с заметным смещением
• СЗ Внутрисуставной перелом со смещением

2. Переломы диафиза плечевой кости.

А = простые переломы

• А1 Простой спиральный перелом
• А2 Простой косой перелом (> 30°)
• A3 простой поперечный перелом  (<30°)

В = Переломы с клиновидным фрагментом

• В1 Перелом со спиральным клиновидным фрагментом
• В2 Переломы со сгибательным клиновидным фрагментом
• ВЗ Перелом с оскольчатым клиновидным фрагментом

С = Сложные переломы

• С1 Сложный спиральный перелом
• С2 Сложный сегментарный перелом
• СЗ Сложный неправильный (раздробленный) перелом

А = Внесуставные переломы

• А1 Внесуставной перелом, отрыв апофиза
• А2 Внесуставной простой метафизарный перелом
• A3 Внесуставной оскольчатый метафизарный перелом

В = Частично внутрисуставные переломы

• В1 Частично внутрисуставной медиальный сагитальный перелом
• В2 Частично внутрисуставной медиальный сагитальный перелом
• ВЗ Частично внутрисуставной, фронтальный перелом

С = Полные внутрисуставные переломы

• С1 Внутрисуставной простой, метафизарный простой
• С2 Внутрисуставной простой, метафизарный многооскольчатый
• СЗ Внутрисуставной многооскольчатый перелом