Вальгусная деформация первого пальца стопы — это заболевание, при котором происходит отклонение первого пальца стопы кнаружи, развитие артроза плюсне-фалангового сустава первого пальца и деформация остальных пальцев стопы.
В основе развития вальгусной деформации первого пальца стопы лежит врожденная слабость соединительной ткани, которая способствует развитию поперечного плоскостопия. Способствующими факторами являются лишний вес, эндокринные нарушения, остеопороз, травмы стопы. Не последнее место в развитии вальгусной деформации первого пальца стопы занимает неудобная обувь, в том числе «модельная обувь» с узкими носками и высоким каблуком.
Вальгусная деформация первого пальца стопы проявляется следующим образом:
на фоне прогрессирующего поперечного плоскостопия происходит постепенное отклонение большого пальца стопы кнаружи. В области головки первой плюсневой кости появляется экзостоз, который в быту часто называют «косточка». По мере отклонения первого пальца кнаружи развивается деформация других пальцев стопы (чаще 2 и 3), которую из-за характерных изменений называют молоткообразной. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью ног, болями в стопах и голеностопный суставах, возникновением омозолелостей, вросших ногтей. Пациенты испытывают сложности с подбором обуви. Деформация стоп в итоге приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации переднего отдела стоп, что в дальнейшем способствует развитию артроза мелких суставов стоп.
Среди методов диагностики основное значение и имеют плантография (обнаружение поперечного плоскостопия посредством отпечатков ступней) и рентгенологическое исследование (рентгенография в прямой под нагрузкой и боковой проекции). |
Определение степени деформации стоп проводится на основании рентгенографической оценки ряда параметров: угол вальгусного отклонения первого пальца (М1-Р1), угол варусного отклонения первой плюсневой кости (М1-М2), угол PASA.
I степень: отклонение I пальца кнаружи (угол M1-P1) < 25° |
|
II степень: отклонение I пальца кнаружи (угол M1-P1) > 25° отклонение I плюсневой кости кнутри (угол M1-M2) < 18° угол PASA - нормальный или негативный |
|
III степень: отклонение I пальца кнаружи (угол M1-P1) > 35 ° |
При начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, которое включает в себя подбор стеле-супинаторов, корректоров первого пальца стопы, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. При более выраженных деформациях применяется хирургическое лечение. В этом случае выполняется реконструктивная операция на передних отделах стопы. Среди множества операций на переднем отделе стопы большое распространение получили остеотомии на различных уровнях плюсневых костей и фалангах пальцев. В нашей клинике для выполнения остеотомии используется инновационный инструмент – ультразвуковой костный скальпель Misonix BoneScalpel. Его конструкция позволяет выполнять остеотомию новым, более безопасным образом, не повреждая мягкие ткани, и позволяет сократить сроки восстановительного лечения почти в два раза.
Завершающий этап операции коррекция поперечной распластанности стопы, для чего используется сухожилие или лавсановая лента.
Предотвратить или замедлить прогрессирование вальгусной деформации стопы можно выполнением не сложных мероприятий:
2024© semashko.com
ЧУЗ “КБ ”РЖД-Медицина” им Н.А. Семашко” использует cookie. Файлы cookie хранят полезную информацию на вашем компьютере для того, чтобы мы могли улучшить оперативность и точность нашего сайта для вашей работы. В некоторых случаях файлы cookie необходимы для обеспечения корректной работы сайта. Вы можете запретить сохранение cookie в настройках своего браузера.
Ознакомьтесь с политикой конфиденциальности.
Создание сайтов - Medafarm STUDIO